В случай на обостряне на панкреатит диетата е задължителна част от лечебната терапия. Тя е насочена към спиране на проявите на патология, които причиняват болезнен дискомфорт на човек.
Смята се, че при лечението на панкреатит, особено по време на обостряне на заболяването, спазването на диетичен режим е важно. Основната цел на това събитие е да се намали активността на панкреаса. За да се постигне този ефект, е създаден специфичен хранителен комплекс, наречен диета 5p (според Pevzner): стандартна диета или вариант, когато цялата храна се преработва в пюре (пюре).
Пюрираната диета се предписва по време на обостряне на заболяването, в най-тежкия период на заболяването. Всички предписани ястия се поднасят на пациента в силно натрошени до състояние на пюре.
Диетични изисквания 5p
- Количеството консумирани калории е 1800 единици на ден;
- За мазнини дневната доза е не повече от 60 g, протеини - 80 g, въглехидрати - 200 g, не повече от 10 g сол, един и половина литра течност;
- Дневна норма на микроелементи: магнезий – 500 mg, калий – 4 g, калций – 1 g, желязо – 30 mg, фосфор – 2 g, натрий – не повече от 4 g;
- Витаминният състав на храната трябва да включва: витамин В1 - 1,8-2,5 mg, витамин А - 1,5 mg, може да бъде заменен с бета-каротин в същата доза, витамин С - 100-150 mg, витамин РР - 19 mg.
Храната трябва да бъде лесно смилаема, така че диетата за обостряне на панкреатит включва намаляване на приема на въглехидрати, избягване на мазнини и консумация на протеини само от животински произход. През първата седмица на обостряне солта трябва да бъде премахната от диетата.
За да разпределите точно ежедневната си диета, трябва да се обърнете към таблиците с препоръчителни и забранени храни при панкреатит. И също така има информация за състава на разрешените продукти.
Хранене в острия стадий
В допълнение към лекарствената терапия, храненето играе огромна роля за възстановяването в острия период и по време на обостряне на панкреатит. Според препоръките на лекарите, ако се придържате към определена диета, ще избегнете хирургично и дори медикаментозно лечение.
В случай на обостряне на панкреатит на панкреаса се предписва частично щадящо хранене за най-малко 12 месеца. За толкова дълъг период от време функциите на коремните органи се възстановяват почти напълно и човешкото тяло свиква със здравословното хранене.
Този режим ви позволява да избегнете рецидиви на заболяването в бъдеще.
Първият път след обостряне на панкреатит на пациента се показва диета № 5, която се съгласува с лекуващия лекар във връзка с индивидуалността и толерантността на определени храни.
Хранителни нюанси:
- разделени хранения до 6 пъти на ден;
- малко количество сервиране;
- интервалът от време между храненията е 3-4 часа;
- топла храна;
- минимално количество сол в ястията;
- В никакъв случай не трябва да преяждате.
Ако възрастен има влошен панкреатит, най-доброто решение е хоспитализацията. В болнични условия диетата ще се спазва безусловно с най-малко диетични смущения.
Приемането на различни лекарства или използването на рецепти от традиционната медицина няма да помогне напълно да се отървете от такова неприятно явление като обостряне на панкреатит. Специална диета за остър панкреатит е един от компонентите на комплексната терапия на това заболяване.
Обикновено се предписва щадящо хранене за период от 12 месеца. Това време е напълно достатъчно, за да може стомашно-чревният тракт да възстанови функциите си и да започне пълноценна работа.
И така, какъв е планът за диета по време на обостряне на панкреатит на панкреаса, какви характеристики трябва да знаете? Трябва да се подчертае, че планът за диета при рецидивиращи прояви на хроничен панкреатит има много общо с този, предписан при рецидив на острата форма на заболяването.
Усложненията на заболяването могат да допринесат за:
- Много пикантни и мазни храни.
- Неспазване на диетичните изисквания.
- Дълги интервали между храненията.
- Различни видове патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб и стомаха.
Основната цел на диетата е максимално успокояване на панкреаса, което се постига чрез намаляване на секрецията на храносмилателни ензими, които причиняват възпаление на панкреаса.
Характеристики на прехода към диетично хранене по време на обостряне на възпалителния процес.
Следните признаци показват обостряне на хроничен панкреатит:
- Силна режеща и неочаквана болка в десния и левия хипохондриум.
- Болката се засилва след всяко хранене.
- Повръщане.
- Изпражненията са мръсно сиви на цвят.
- диария
- гадене
- Висока телесна температура.
- Липса на апетит.
При първото обостряне на хроничен панкреатит се препоръчва диета № 5p. Въпреки това, в някои случаи са разрешени индивидуални отклонения, но ястията в менюто винаги трябва да имат дневното съдържание на калории, предписано от диетолозите, препоръчителното количество протеини, въглехидрати, мазнини и полезни микроелементи. Дефицитът на тези вещества може да причини влошаване на състоянието на пациента.
Диета за панкреатит в острия стадий включва наличието на ястия, които са варени или приготвени на пара. Всички храни трябва да са течни или полутечни и да се консумират изключително топли.
Приемът на храна трябва да бъде редовен и на малки порции, като интервалът между приемите не трябва да надвишава 3-4 часа. Оптималният брой хранения на ден е 6-7 пъти. Солта в ястията трябва да отсъства напълно или да присъства в много малки дози. Не можете да ядете топла или студена храна.
Изключват се всички продукти, които по един или друг начин могат да раздразнят лигавицата на панкреаса. Освен това е неприемливо наличието на продукти с повишен капацитет на сока.
Предписването на въглехидратно-протеинова диета по време на обостряне на панкреатит е основата на храненето на този етап. Протеините са необходими за възстановяване на увредените клетки на възпаления орган. Ако подозирате диабет, количеството въглехидрати трябва да се намали със сладкиши и прости захари, които бързо се усвояват.
В случай на обостряне на хроничен панкреатит, намалете употребата на сол с 15-20 дни поради подуване на жлезата.
Всяко ястие се консумира топло, течно или на каша, без подправки. Храната се приема на малки порции, но често - до 8 пъти на ден. Това предпазва засегнатия орган от производство на излишни ензими поради преяждане.
Списъкът с необходимите продукти и какво можете да ядете от ястията на първо време ще бъдат обяснени подробно от лекаря.
Таблица: химичен състав на храната по време на обостряне
За да се храните правилно и да не влошавате състоянието, трябва да знаете химичния състав на храната, която ядете. Протеините са в основата на храненето. Мазнините са сведени до минимум. Въглехидратите също са максимално ограничени поради двойната роля на панкреаса в тялото: той изпълнява ендокринна функция, като произвежда инсулин за разграждане на въглехидратните молекули и поддържане на нормални нива на кръвната захар. Следователно въглехидратните храни са високо натоварване за засегнатия орган.
| вещество | Дневно количество |
| катерици | 80 g (от които 30% животински произход) |
| мазнини | 40–60 g (от които 25% зеленчуци) |
| Въглехидрати | 200 гр |
| соли | 8–10 гр |
| Течност | 2,5 л |
Съставяне на меню за екзацербации
Когато съставяте диетично меню за пациент по време на обостряне на панкреатит, трябва да имате под ръка следните данни: списък на разрешените и здравословни храни, таблица на калориите, таблица на съдържанието на микроелементи и витамини в храните. Това е доста обширна информация, но тези данни са свободно достъпни в интернет - те ще ви помогнат да следвате стриктно инструкциите за диета.
Какво трябва да имате предвид при съставянето на диетично меню:
- Всяко хранене трябва да завършва с питие.
- Първата закуска е лека. Печен продукт с малка порция протеин е идеалната комбинация за начало на деня.
- Втората закуска трябва да бъде по-питателна; може да включва рибно или месно ястие, зеленчуци и плодове.
- Обедната порция започва с първо ястие с хляб, допълва се с всякакви протеинови ястия, плодове и накрая е напитка.
- Следобедната закуска е лека закуска. Можете да ядете плодове, пудинги, извара, гювеч.
- За вечеря е най-добре да сервирате комбинация от месо с гарнитура, малко хляб или бисквити. Накрая може да има зеленчуци, плодове и, разбира се, напитка.
Когато се храни, пациентът трябва да слуша чувствата си, да коригира порциите и съдържанието на диетата въз основа на неговото състояние. Няма нужда да се насилвате да доядете порция или да се насилвате да ядете определен продукт. За облекчаване на физическото състояние е важно и емоционалното спокойствие на пациента. Обострянето на панкреатит е причина да се отпуснете и да не насилвате тялото си.
Първи-трети ден
Разрешени са само минерална вода (без наличие на газ) и напитка от шипка. Течностите трябва да се пият бавно, на малки глътки. Максималното количество е 1 литър/ден.
Четвърти – шести ден
От този момент нататък на пациента се дава чай без захар с бисквити. Ако се забележат подобрения в състоянието на пациента, в менюто му се въвеждат лигавични супи-пюрета с абсолютна липса на сол.
За второто ястие се сервира протеинов омлет на пара и пюрирана млечна каша от ориз или елда (млякото за приготвяне на такива каши първо се разрежда с вода в равни пропорции).
Шести ден
Менюто включва извара, масло (10-15 г/ден), сушен бял хляб, пасирани или пасирани супи. За приготвянето им се използват моркови, картофи и цвекло.
Седми – осми ден
От този момент нататък диетата на пациента се разширява и включва месни и рибни ястия, които се приготвят изключително на пара.
Например, можете да сервирате парно суфле от предварително сварено месо или риба. Моля, обърнете внимание, че рибата и месото за диетично хранене се приемат само от нискомаслени сортове.
Девети – десети ден
От този момент нататък в менюто бяха въведени дюнери, котлети и кюфтета на пара.
Диетата за обостряне на панкреатит на панкреаса се основава на приоритетното преобладаване на лесно смилаеми протеини от животински произход. Наличието на въглехидрати трябва да се намали, а приемът на мазнини да се сведе до минимум.
Наличието на достатъчно количество калций в ястията помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
Какво може и какво не може да се направи по време на обостряне на панкреатит?
Диетичното меню трябва да включва:
- Слузести първи ястия (супи).
- Течни пюрирани каши, които са предварително избърсани.
- Протеинови омлети.
- Сух бял хляб.
- Котлети от пуешко, пилешко, постно риба и говеждо месо, които се приготвят в двоен котел.
- Кисели.
- Отвара от шипки.
- Зеленчукови и плодови пюрета.
Този подход към храненето, свеждащ до минимум нежеланото дразнене на стомаха, помага за премахване на болката и спазмите.
Диета за панкреатит по време на обостряне включва пълно въздържание от следните храни:
- Ястия на основата на силен бульон (риба, месо, зеленчуци).
- Солена и пикантна храна.
- Мазни и пържени храни.
- Пушени меса.
- Колбаси.
- Храни с различни хранителни добавки.
- Печени изделия с мая и различни сладкиши.
- Сладолед, газирана вода.
- Алкохол, цигари.
- Кафе (естествено), силен чай.
- Различни сосове, майонеза.
- Филии черен хляб.
Приблизително меню за един ден в случай на рецидив на заболяването
Въпреки че диетата за панкреатит по време на обостряне е лечебна, това не означава, че диетата на човек се свежда до минимален брой ястия. Диетичната кухня има достатъчен брой разнообразни рецепти не само за всеки ден, но и за седмицата. Благодарение на това е много лесно да се създаде меню, така че на масата да присъстват не само здравословни, но и нови варианти на храна.
Например, менюто за 1 ден:
- закуска. Омлет от белтък (приготвен в двоен котел), лечебен чай от лайка или отвара от шипка.
- Обяд. Печена ябълка без кора с мед на фурна.
- Вечеря. Рядка супа от ечемик, филия сушен бял хляб, разреден плодов компот.
- Следобедна закуска. Желе от некисели плодове.
- Вечеря. Грис каша, чай или отвара.
В допълнение, диетолозите препоръчват всяка вечер да пиете малко натурално кисело мляко или нискомаслен кефир, приблизително 100-150 ml.
За деца
Острият панкреатит при деца е относително рядък. Възможно е развитието му при деца наркомани, с вирусни инфекции, септични състояния, отравяния, при прием на лекарства и след коремни травми. Повечето остри панкреатити се срещат на възраст 11-15 години. Клиничната картина е доминирана от болка (от умерена болка до спазми и силна болка), локализирана в епигастриума, в левия хипохондриум и близо до пъпа.
При острата форма на заболяването се спазват същите принципи на хранене, както при възрастните - постепенно разширяване на диетата и натоварване на стомашно-чревния тракт. След един месец вече не се изисква нарязване на храната, но ястията все още се приготвят чрез варене, печене или на пара. Разрешени са меки сирена (например Adyghe). Диетата включва пиле, риба и месо, извара и извара, тестени изделия.
Зеленчуците, които можете да давате на детето си са картофи, тиквички, карфиол, моркови, броколи, цвекло, тиква, но само след термична обработка. Ферментиралите млечни продукти са активно включени в диетата. Храната все още трябва да бъде недостатъчно осолена. 5 г масло се допускат с каша; супа и зеленчукови пюрета се подправят със заквасена сметана или растително масло в количество 1 ч.л.
При остър панкреатит е необходима строга диета за 1 месец, като с подобряване диетата се разширява. Основните принципи на лечение Таблица № 5 трябва да се спазват в продължение на 5 години (дори при липса на симптоми), докато тази диагноза бъде премахната. Дори тогава грубите нарушения на диетата са нежелателни.
След остър панкреатит и хроничен панкреатит се изключват:
- газирани напитки;
- кондензирано мляко;
- сладолед;
- ферментирали и осолени продукти;
- бульони, тлъсти меса;
- пържени и мазни храни;
- колбаси, колбаси, консерви, пастети;
- кисели плодове и плодове (кисели ябълки, череши, боровинки);
- подправки;
- просо и перлен ечемик;
- кулинарни печива (торти, сладкиши) и печива, шоколад, ядки;
- зеленчуци с груби фибри (презрял грах, чушки, репички, репички, хрян, лук, чесън).
При реактивен панкреатит препоръчителната диета се спазва 2 седмици, след което не се налагат строги ограничения, но трябва да се осигури на детето подходящо за възрастта му хранене.
Хранене при панкреатит меню за една седмица
| понеделник | вторник | сряда | четвъртък | петък | Събота | неделя | |
| закуска | оризов пудинг, нискомаслено сирене, хляб, овесени ядки | запеканка от нискомаслено извара с добавка на плодове и плодове, компот от разрешени плодове или сушени плодове | оризова запеканка с кисело мляко и разрешени плодове, чай | бисквити, желе от горски плодове | нискомаслено извара с плодове или плодове, компот от плодове или сушени плодове | бисквити или сушене, зеленчуков сок | грис с мляко и масло, чай |
| Втора закуска | варени и пасирани зеленчуци, шипков чай | варена елда с мляко и масло, печена ябълка, чай с подсладител | задушени зеленчуци, нискомаслено сирене, крекери, отвара от шипка | овесени ядки във вода с мляко и масло, крутони от пшеничен хляб, компот от плодове и горски плодове | протеинов омлет на пара с тиквички, крутони, чай | овесени ядки на вода с масло, сирене, чай | протеинов омлет на пара с карфиол, крутони, желе от горски плодове |
| Обяд | рибени кнедли на пара, варен ориз, чай с добавен изкуствен подсладител (разрешена консумация) | котлети от пуешко или заешко месо на пара, пюре от варени картофи, както и карфиол или броколи), овесен бульон | супа пюре от моркови и тиква, телешко или друго позволено месо кюфтета с ориз, разрешен сок от горски плодове | задушени и пасирани зеленчуци (тиквички, картофи), печено пуешко филе, бульон от шипки | задушена и пасирана тиква, варено и мляно телешко месо, отвара от шипки | постно телешко строганов, варена елда, желе от овесени ядки | зеленчукова супа с ориз, рибни кнедли, бульон от шипка или желе от горски плодове |
| Следобедна закуска | компот от сушени плодове | оризов пудинг, чай | настъргани моркови с кисело мляко | накиснати сушени кайсии | бисквити или крекери, чай | 1 настърган | морски дарове от сладки ябълки и салата от сладки ябълки |
| Вечеря | супа-пюре от препоръчани зеленчуци, пудинг извара | варено настъргано цвекло, варен ориз, парен котлет от разрешено месо или риба | запеканка от извара, печена ябълка с извара | зеленчуково пюре, извара запеканка със сладка ябълка, кисело мляко | нискомаслена извара с гарнитура гръцко кисело мляко, печена ябълка | печена треска със задушени зеленчуци, скариди и ябълкова салата | телешки котлет на пара, пюре от тиква, печена ябълка |
| Преди лягане | Ряженка или кефир (1 супена лъжица) | изварено мляко или друг ферментирал млечен продукт (1 супена лъжица) | изварено мляко или кефир (1 супена лъжица) | Ryazhenka или друг ферментирал млечен продукт (1 супена лъжица) | изварено мляко (1 супена лъжица) | ферментирал млечен продукт (1 супена лъжица) | Ряженка (1 супена лъжица) |
След известно време (около месец) след спазване на диетата храната вече няма да е необходимо да се смила.
Рецепти за прости диетични ястия
Картофена супа
съставки:
- 1 литър нискомаслен бульон (пилешки или рибен).
- 1 брой картофи.
- 1 глава лук.
- 1 среден морков.
- Малко масло (за задушаване на лука).
- сол.
Лукът се нарязва на ситно, залива се с вряща вода и се задушава в маслото. След това добавете морковите и оставете да къкри за 5-7 минути.
Картофите се нарязват на кубчета и се слагат във врящия бульон (зеленчуков/месен). Добавете лука и морковите. Гответе до готовност.
Преди края на варенето добавете дафинов лист и малко сол.
Домашни варени колбаси
съставки:
- 700 г пилешко (пуешко) филе.
- 3 катерици.
- 300 г заквасена сметана.
- малко сол и пресни билки.
Птичето месо се нарязва на кубчета и се прекарва през блендер. След това добавете яйчен белтък, сол, билки (по желание) и заквасена сметана. Смесете всичко. Поставете 1/3 от масата върху приготвения хранителен филм, оформете наденица, закрепете краищата на филма с конец. По същия начин правим още два кренвирша.
Налейте вода в купа и оставете да заври, намалете котлона, за да не завира водата, но температурата да е близка до тази. Поставете кренвиршите във вода и ги покрийте с чиния, за да не изплуват. Гответе до готовност, около 1 час. Разтегнете, охладете и едва след това отстранете филма.
Картофени топчета с пиле
Ще ни трябват: картофи, пилешки гърди, моркови, билки, лук, растително масло.
Сварете пилешките гърди и ги прекарайте през месомелачка или блендер заедно със сварени моркови и малка глава лук.
Сварете картофите и ги направете на пюре. Оформяме кръг от пюрето, слагаме в него малко кайма и правим топка. Поставете получените топки във фризера за половин час.
Поставете замразените топчета в уред за пара или фурна. Ако печем във фурната, тогава топките трябва да се поставят във форма, предварително намазана с малко количество растително масло. Загрейте фурната на 220°C. При сервиране поръсете с билки.
Гарнитура от перлен ечемик
Ще ни трябват: малко растително масло, един морков, една глава лук, вода (около 0,5 л), перлен ечемик - ½ чаша, един домат.
Налейте вода в перления ечемик и гответе 45 минути от момента на кипене. След това отцедете излишната вода, добавете капка зехтин и го оставете покрито.
Задушете нарязания лук със супена лъжица растително масло, добавете настъргани моркови, ситно нарязан домат и оставете да къкри около десет минути на слаб огън под капак.
Прекарайте ечемика през блендер, добавете задушените зеленчуци, разбъркайте и оставете захлупени за още 5-6 минути.
Ябълков мус с грис
съставки:
- 0 г пресни ябълки.
- 1 с.л. л. примамки.
- 2 ч.ч. Сахара.
- 0,3 g лимонена киселина.
Ябълките се обелват, нарязват се на парчета и се сваряват. Прецедете течността, прекарайте ябълките през гевгир и смесете с бульона. Добавете захарта, лимона и оставете да заври.
Бавно добавете грис, като бъркате непрекъснато. Варете на тих огън 15 минути. След това охладете масата до 40 градуса, разбийте до стабилна пухкава пяна. Разпределете във формички и охладете.
Рибен пудинг
Рибното филе се разделя на две. Едната половина се сварява и се забърсва. Котлетната маса се приготвя от втората сурова част на филето. Смесете двете части на каймата, добавете маслото, жълтъците, солта и омесете. Разбитите белтъци на пяна се въвеждат в рибната маса на няколко стъпки, поставят се във форми и се задушават.
Рецепта за напитка от шипки
За отварата ще ви трябват 0,5 кг сушени шипки и 4 литра вода. Изплакнете шипките, добавете вода и оставете напитката да престои 4 дни. Не е необходимо да готвите инфузията; шипките трябва да се вливат във вода при стайна температура. Тази напитка съдържа витамин С.
Тъй като напитката е кисела, консултирайте се с вашия лекар преди да я приемете.
Рибена чорба пюре
За супата ще ви трябва 0,5 кг риба (препоръчително е да вземете филета без кости, треска, щука, щука), 1,5 л вода или зеленчуков бульон, 50 мл. мляко, 1 ч.л. масло. Нарежете рибата, добавете вода или бульон в тигана и гответе, докато омекне. Извадете рибата от тигана и смелете с помощта на блендер. Загрейте малко млякото в тенджера и добавете към него масло; щом маслото се разтопи, добавете бульона, оставете да заври, но не кипвайте. Добавете риба, гответе на слаб огън само за няколко минути. Солта може да се добавя само ако лекарят разреши!
Диетата за панкреатит по време на обостряне трябва да се спазва възможно най-внимателно. Общото състояние на пациента зависи от това и приближава момента на възстановяване. Ако се чувствате значително по-добре и ако Вашият лекар разреши, можете постепенно да въведете нови храни в диетата си.